Borang Permohonan

PERINGATAN : Sila lengkapkan borang dengan menggunakan HURUF BESAR.

-MAKLUMAT PEMOHON- NAMA PENUH: TARIKH LAHIR: TEMPAT LAHIR: JANTINA: NO. KAD PENGENALAN: WARGANEGARA: ALAMAT TETAP: POSKOD: BANDAR: NEGERI: NO. TELEFON: EMAIL: PENYAKIT (JIKA ADA):
***
-MAKLUMAT IBUBAPA/PENJAGA- NAMA BAPA / PENJAGA: NO. KAD PENGENALAN: PEKERJAAN: GAJI / PENDAPATAN BULANAN: TARIKH BERSARA (JIKA BERKAITAN): KEADAAN FIZIKAL:
***
NAMA IBU: NO. KAD PENGENALAN: PEKERJAAN: GAJI / PENDAPATAN BULANAN: TARIKH BERSARA (JIKA BERKAITAN): KEADAAN FIZIKAL:
***
BILANGAN ANAK DALAM TANGGUNGAN: BILANGAN ANAK DI SEKOLAH / INSTITUSI: BILANGAN ANAK DI MADRASAH / MAAHAD: PEMOHON ANAK KE BERAPA: PEMBIAYAAN PENGAJIAN DIATAS ADALAH DIBAWAH TANGGUNGAN:
***
-TARAF PENDIDIKAN- 1. NAMA SEKOLAH / INSTITUT / KOLEJ / MATRIKULASI / UNIVERSITI: SEBAB BERHENTI: PENCAPAIAN: TAHUN: NO. TELEFON:
***
2. NAMA SEKOLAH / INSTITUT / KOLEJ / MATRIKULASI / UNIVERSITI: SEBAB BERHENTI: PENCAPAIAN: TAHUN: NO. TELEFON:
***
3. NAMA SEKOLAH / INSTITUT / KOLEJ / MATRIKULASI / UNIVERSITI: SEBAB BERHENTI: PENCAPAIAN: TAHUN: NO. TELEFON:
***
-MAKLUMAT WARIS- ⇒Waris yang boleh dihubungi sekiranya berlaku “KECEMASAN” * Waris bagi pelajar yang tinggal luar dari Kuala Kangsar / Perak. * Waris bagi pelajar yang tinggal sekitar Kuala Kangsar atau berdekatan dengannya. * Waris yang terbaik adalah Mahram pelajar berkenaan. NAMA WARIS: NO. KAD PENGENALAN: PEKERJAAN: ALAMAT: No. TELEFON: HUBUNGAN DENGAN PELAJAR:
***
-TAHAP PELAJAR- TULISAN RUMI: BACAAN RUMI: TULISAN JAWI: BACAAN JAWI: BAHASA ARAB: AL-QURAN: HOBI DAN SUKAN YANG DIMINATI:

PERINGATAN : Sila lengkapkan borang dengan menggunakan HURUF BESAR.

NAK MOHON JADI PELAJAR MAAHAD TAHFIZ WATTALAQQI?

Generasi Huffaz Berkemahiran dan Berakhlak Al-Quran

Menu

Hubungi Kami